Ernia roma laparocele o ernia post operatoria

ERNIA ROMA Dott. CARLO FARINA CHIRURGO SPECIALISTA.

Col termine di ERNIA  ROMA si intende la fuoriuscita di un viscere ( grasso , intestino, vescica o altro) dalla sua sede abituale attraverso una zona di maggiore debolezza della parete muscolare o un canale anatomico. Il laparocele è un tipo di ERNIA  che si sviluppa solo in seguito ad un intervento chirurgico. Per vari motivi i punti di sutura della parete muscolare si allentano e si crea un difetto , un foro da cui può fuoriuscire il contenuto addominale. Il laparocele è infatti chiamato anche ERNIA POST OPERATORIA .

Quali sono le cause dell’ ERNIA INGUINALE ?

Il CHIRURGO SPECIALISTA Dott. CARLO FARINA ci illustra le cause che possono causare la presenza dell’ ERNIA ROMA.

una serie di fenomeni possono determinare tale evento, ovvero uno  sforzo fisico,obesità ,rapido dimagrimento,debolezza muscolare.

Spesso la causa dell'insorgenza di un'ernia inguinale è rappresentato dallo sforzo per evacuare, infatti si presenta maggiormente nelle persone affette da stipsi o stitichezza.

Lo SPECIALISTA CHIRURGO in ERNIA ROMA Dott. CARLO FARINA ci spiega i sintomi dell’ ERNIA INGUINALE:

gonfiore della zona inguinale che può andare da un modesto cordone, alle enormi ernie che occupano anche tutto lo scroto. Tale gonfiore generalmente scompare in posizione sdraiata e ricompare in posizione eretta. A questo si accompagna un senso di peso, bruciore inguinale o testicolare, turbe digestive e a volte alterazioni delle abitudini intestinali.

L’unico trattamento per l’ ERNIA ROMA ERNIA INGUINALE è quello chirurgico  e tale intervento si chiama ERNIOPLASTICA.

Esistono due tipi di intervento di ERNIOPLASTICA : ERNIOPLASTICA CON RETE ed ERNIOPLASTICA LAPAROSCOPICA.

L’ ERNIOPLASTICA CON RETE è la tecnica più utilizzata sia per i suoi brillanti risultati sia per la facilità di esecuzione. Una prerogativa di questo intervento è che può, nella maggioranza dei casi, essere eseguito in ANESTESIA LOCALE (cioè con delle iniezioni di anestetico locale solo sopra l'inguine).

Attraverso una piccola incisione obliqua o orizzontale sopra l'inguine, di 4-5 cm, viene reintrodotto il viscere erniato nella cavità addominale. La successiva riparazione attualmente è eseguita con una tecnica che contempla il posizionamento di una RETE in materiale non riassorbibile (ad esempio il polipropilene) che induce una reazione cicatriziale tale da creare una barriera che impedisce una ulteriore formazione erniaria.

L'intervento generalmente dura 30-40 minuti.

ERNIOPLASTICA LAPAROSCOPICA :IL Dott. CARLO FARINA

esegue questa tecnica prevalentemente nei casi di ernie inguinali bilaterali o recidive. L'intervento consiste nel riparare il difetto erniario con una rete inserita nella parte interna del difetto invece che dalla parte esterna come nell' ERNIOPLASTICA TRADIZIONALE . La riparazione viene eseguita per via laparoscopica, inserendo gli strumenti e la rete attraverso tre piccoli fori di 0,5 cm , insufflando gas nell'addome.

La tecnica dal punto di vista funzionale ha un suo razionale: E' come riparare un foro in un pneumatico: generalmente si posiziona una "pezza" all'esterno del foro (ernioplastica tradizionale con rete) ma se potessimo posizionare la "pezza" dall'interno a chiudere il foro la riparazione sarebbe molto più resistente. Gli svantaggi rispetto alla tecnica tradizionale sono rappresentati dalla necessità di un'anestesia generale e dai tempi operatori più lunghi. Quindi il confronto con la tecnica tradizionale è a favore di quest'ultima per le ernie singole, mentre è sicuramente più vantaggioso riparare un ernia bilaterale con tre mini incisioni invece di due incisioni inguinali di 4-5 cm.

Un discorso a parte merita la riparazione delle ERNIE RECIDIVE. E' un intervento che richiede una certa esperienza poiché la zona da riparare è ricca di aderenze specialmente se è stata posizionata precedentemente una rete. Reincidere esternamente è infatti molto complesso, mentre eseguire l'intervento dall'interno, per via laparoscopica permette di lavorare in una zona ancora vergine.

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